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    Preço de exame por operadora: como precificar com margem real

    O mesmo TUSS paga R$ 12 em uma operadora e R$ 38 em outra. Sem margem por operadora, o gestor decide no escuro.

    22 de maio de 2026 8 min de leituraPor Equipe Labix
    Resposta direta

    Em poucas linhas, o que este artigo responde

    Margem real por exame = (preço pago − custo variável) ÷ preço pago, apurada por operadora.

    Operadoras com margem negativa precisam renegociação, não corte cego de exame.

    Por que o mesmo exame paga preços diferentes

    Cada contrato com operadora prevê tabela própria — fruto de negociação histórica, porte da operadora, volume contratado e poder de barganha. O mesmo TUSS pode ter variação de 3x ou mais entre operadoras de mesma região. O gestor que olha apenas faturamento bruto não percebe que parte significativa do volume pode estar consumindo recurso sem gerar margem.

    Como calcular margem real por exame e operadora

    Margem real = (Preço pago − Custo variável direto) ÷ Preço pago

    Custo variável direto inclui: reagente, descartável, custo de coleta proporcional, frete de apoio (quando aplicável). Custo fixo (equipamento, RT, aluguel) entra em margem de contribuição agregada, não no cálculo unitário.

    Para o cálculo funcionar, é preciso uma matriz preço × custo por exame, atualizada conforme variação de reagente e reajuste contratual.

    Exemplo concreto

    OperadoraPreço pagoCustoMargem
    A (grande nacional)R$ 12,00R$ 9,8018%
    B (regional)R$ 22,00R$ 9,8055%
    C (popular)R$ 8,50R$ 9,80−15%

    Mesmo TUSS, três operadoras. A operadora C consome recurso e gera prejuízo unitário — decisão recai sobre renegociar ou compor pacote que dilua o custo. Sem o cálculo, ninguém percebe.

    Curva ABC de operadoras

    Cruze faturamento × margem por operadora. O quadrante alto faturamento + alta margem é onde o laboratório protege e investe em relacionamento. Alto faturamento + baixa margem é prioridade absoluta de renegociação. Baixo faturamento + alta margem cresce com ação comercial. Baixo faturamento + baixa margem reavalia continuidade.

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