Qual a diferença entre glosa técnica e glosa clínica?

Glosa técnica decorre de falha formal — codificação, versão TISS, prazo, autorização. Tem alta taxa de prevenção com pré-conferência.

Glosa clínica decorre de pertinência médica — a operadora questiona a indicação do exame, a frequência ou a documentação clínica de suporte. Tem prevenção mais difícil porque exige amarração com o prescritor.

Glosa administrativa, terceira categoria, decorre de elegibilidade do beneficiário (carência, cobertura, plano errado) — geralmente identificada na pré-conferência de elegibilidade antes da coleta.

Separar as três no painel de glosa muda a conversa: cada uma exige um plano de ação distinto.