Labix para laboratórios que atendem Unimed
A Unimed é a maior carteira de beneficiários do Brasil e provavelmente a operadora com maior peso na receita do laboratório. Por ser cooperativa federada, cada singular tem regras específicas — o que torna a gestão de glosa e tabela um trabalho diário, não pontual.
Uptime
99.9%
Glosa típica em laboratórios que atendem Unimed
Glosa por Unimed costuma se concentrar em divergência de código TUSS, regras locais da singular não mapeadas no LIS, autorização prévia ausente em exames de média/alta complexidade e prazo de envio fora do contrato. Em laboratórios sem pré-conferência, é comum a taxa passar de 6%.
- Cada Unimed singular pode ter tabela e regras próprias — mapear por singular é obrigatório.
- Autorização prévia exigida para uma lista de exames que varia por singular.
- Prazo de envio contratual costuma ser entre 7 e 15 dias após coleta.
- Glosa por código TUSS desatualizado é recorrente quando o LIS não acompanha a versão vigente.
- Labix Price faz pré-conferência por singular antes do envio, reduzindo glosa estrutural.
- Tabelas Unimed versionadas por singular e por exame, com alerta de reajuste.
- Recurso de glosa estruturado com templates por motivo, aumentando taxa de reversão.
- Labix Insights mostra glosa Unimed por singular e por motivo em painel semanal.
Perguntas frequentes
A Unimed tem uma tabela única para todo o Brasil?
Não. A Unimed opera como sistema federado: cada singular (Unimed Federação, Unimed Central Nacional, Unimeds estaduais e regionais) pode praticar tabela e regras próprias dentro do contrato. Por isso o mapeamento precisa ser por singular, não por marca.
Como reduzir glosa Unimed sem trocar o LIS?
A forma mais rápida é colocar uma camada de pré-conferência antes do envio do lote, que valida elegibilidade, código TUSS, autorização e regra específica da singular. O Labix Price faz isso integrado ao LIS atual (Shift, Pixeon, Concent, Matrix etc.) via leitura de XML TISS.
Quanto tempo a Unimed dá para envio do lote TISS?
Varia por contrato e por singular, mas o intervalo prático costuma estar entre 7 e 15 dias após a coleta. Envio fora do prazo contratual gera glosa automática, sem direito a recurso. Painel de SLA por operadora ajuda a evitar isso.