Labix para laboratórios que atendem SulAmérica Saúde
A SulAmérica é tradicional em planos corporativos e individuais e costuma exigir rigor de conformidade TISS. Para o laboratório, a glosa SulAmérica tende a estar concentrada em poucos motivos repetidos — o que a torna previsível e atacável.
Uptime
99.9%
Glosa típica em laboratórios que atendem SulAmérica Saúde
Glosa SulAmérica costuma vir de elegibilidade do beneficiário no momento da coleta, falta de autorização prévia em exames específicos e exames em duplicidade dentro de janela contratual.
- Janela de duplicidade para exames repetidos curta — repetir antes do prazo gera glosa.
- Autorização prévia exigida para painéis hormonais, genéticos e exames de imagem.
- Verificação de elegibilidade no momento da coleta é determinante.
- Envio TISS em lote consolidado com regra de prazo definida em contrato.
- Verificação de elegibilidade integrada ao atendimento via Labix.
- Bloqueio preventivo de exames em duplicidade na janela contratual.
- Pré-conferência de autorização prévia antes do envio.
- Indicador semanal de glosa SulAmérica por motivo.
Perguntas frequentes
A SulAmérica permite renegociação de tabela laboratorial?
Sim, e a janela típica é anual. A conversa rende mais quando o laboratório chega com dado próprio: volume, margem por exame, taxa de glosa observada e benchmark de outras operadoras. Sem dado, a conversa vira reajuste por índice contratual.
Como reduzir glosa por duplicidade na SulAmérica?
A solução é técnica: o sistema precisa bloquear o exame em duplicidade no momento da coleta, com base na janela contratual da operadora. Isso evita a recoleta e a glosa subsequente. O Labix faz esse bloqueio via regra parametrizada por operadora.