Escrito por Equipe Labix, Especialistas em TI para laboratórios de análises clínicas
Revisado por Equipe técnica LabixAtualizado em 20 de abril de 2026
Definição curta
O que significa Glosa
Glosa é a recusa parcial ou total de pagamento de um exame por uma operadora de saúde, geralmente por inconsistência cadastral, falta de autorização, código incorreto ou divergência clínica. Glosas reduzem diretamente a receita do laboratório e exigem processo estruturado de recurso.
01 / Aplicação
Quando usar
- Análise mensal do percentual de glosa por operadora
- Identificação de causas-raiz para corrigir processos
- Recurso administrativo dentro do prazo da operadora
02 / Valor
Benefícios
- Reduzir glosa em 1 ponto percentual já recupera receita relevante
- Identificar padrões evita recorrência do mesmo erro
- Recurso bem documentado recupera parte do valor glosado
03 / Prática
Exemplos práticos
- Glosa por código TUSS desatualizado
- Glosa por falta de autorização prévia em exame de alto custo
- Glosa por divergência entre pedido médico e exame realizado
04 / FAQ
Perguntas frequentes
Como a Labix resolve
Produtos para Glosa
Soluções da família Labix que tratam diretamente deste tema.
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Termo, produto e contexto
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Termos relacionados
TUSS
TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é a tabela padrão da ANS que define códigos únicos para cada exame, procedimento e material usado na saúde suplementar brasileira. Todo laboratório que atende convênios precisa cadastrar seus exames com o código TUSS correspondente.
Tabela de Convênios
Tabela de convênios é o conjunto de preços que o laboratório pratica para cada exame em cada operadora de saúde com a qual tem contrato. Cada operadora pode ter sua própria tabela, com valores, regras de pacote, descontos e periodicidade de reajuste diferentes.
KPIs de Laboratório
KPIs de laboratório são indicadores-chave que medem desempenho operacional, financeiro e de qualidade em um laboratório de análises clínicas. Os principais incluem TAT (turnaround time), percentual de glosas, produtividade por colaborador, ticket médio e margem por convênio.