O que é TISS no faturamento de laboratório?

TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar) é o padrão obrigatório da ANS para a comunicação eletrônica entre prestadores e operadoras de planos de saúde no Brasil. Para o laboratório, define como o lote de produção é estruturado em XML, quais campos são obrigatórios e qual a versão vigente que a operadora aceita.

Na prática, o sistema do laboratório (LIS ou faturamento) gera um arquivo TISS por operadora, contendo a tabela TUSS dos exames executados, dados do beneficiário, do solicitante e da autorização. O envio fora da versão vigente, fora do prazo contratual ou com campos divergentes gera glosa automática.

A ANS publica versões TISS periodicamente; cada operadora define o cronograma de migração. Manter o sistema atualizado é responsabilidade do prestador.